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信息分類:站內新聞 新聞來源:未知 發布時間:2012-9-1 23:19:54
在切斷除MPFL外所有髕骨內側穩定結構,MPFL仍能單獨控制髕骨在股骨髁間凹內的運動軌;。
單純MR切斷在所有屈膝角度中髕骨外移都有輕度增加。單獨MPFL切斷與髕骨內側穩定結構完整時相比,在膝關節屈曲20-90°時髕骨外移有較大增加。
單獨MR切斷與單獨MPFL切斷在膝關節屈曲20-90°時,髕骨外移存在顯著差異(P<0.05)。MR和MPFL都切斷外移更加明顯。
膝屈曲20-120°時MPFL重建而外側無負荷情況下與髕骨內側穩定結構完整時相比,髕骨外移率無明顯差異。

討論=========================================
通過膝較大范圍活動時對MPFL研究,膝屈曲20-90°單獨切斷MPFL,髕骨外側移位有較大提高,超過90°后MPFL的作用則降低,此時髕骨外移被其他制約結構阻擋或受到股骨髁間凹突出部的影響。MPFL在膝屈曲20-90°時限制髕骨的外移。但在屈曲45°時股骨髁間凹突出部影響就增加,因此屈曲0-30°時最容易發生髕骨不穩定。
急性髕骨脫位時MPFL在股骨上附著點常撕脫。急性髕骨脫位和反復慢性髕骨脫位而導致的髕骨不穩定是由于MPFL附著點撕脫和MPFL功能不全所致。
MPFL在股骨上附著點重建須精確定位。在MR和MPFL同時切斷時,只用人工韌帶對MPFL進行重建就可獲得足夠的外側穩定性,并使膝在屈曲20-120°時獲得接近正常的髕骨運動軌

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